がんによる腰痛｜見落とされがちなサインと、正しく向き合うために

がんが原因で起こる腰痛には、一般的な腰痛とは違う“気づきにくい特徴”が隠れています。そのため、「ただの腰痛だと思っていたら実は…」というケースも少なくありません。

ですが、早く気づき、正しい対処ができれば、身体的にも精神的にも大きな安心へとつながります。 

この記事では、がんによる腰痛の誤解を解き、知っておきたい症状や正しい対処法について、丁寧にお伝えします。

【がんによる腰痛のサインとは？】

がんが原因の腰痛は、ぎっくり腰や筋肉痛といった一般的なものとは異なり、次のような特徴があります

 ・安静にしても痛みがひかない 

・夜間や明け方に痛みが強くなる 

・時間の経過とともに痛みが悪化していく

さらに、神経症状（しびれ・麻痺など）を伴ったり、痛みが腰全体に広がったりすることも。市販薬が効きにくいケースも多いため、「いつもの腰痛と違う」と感じたら注意が必要です。

【他の腰痛と何が違うの？】

がん性腰痛は、慢性的でしつこい痛みが続くだけでなく、身体全体への影響も見られます。

 ・排尿・排便の異常 

・原因不明のだるさ、急な体重減少 

・歩行困難などの神経症状

これらが重なる場合は、早めに医療機関を受診し、専門的な検査を受けることが大切です。

【腰痛から見つかることのあるがん】

腰痛が最初のサインになることがあるがんには、以下のようなものがあります

前立腺がん（男性） ・乳がん・肺がんの骨転移 ・腎臓がん、膵臓がん ・多発性骨髄腫 ・脊椎や骨盤内の腫瘍

これらは骨や神経に転移しやすく、腰痛という形で現れやすいのです。

【腰痛が初期症状として現れるがん】

骨に直接発生する腫瘍や、膵臓がん・腎臓がんなどの一部のがんでは、腰痛が初期に現れることがあります。

特に、がんの骨転移は「単なる慢性腰痛」と見誤られがちです。

もし「いつもと違う腰痛」を感じ、かつ体調の変化もあるなら、受診をためらわないでください。

【がん性腰痛のメカニズム】

がんが骨や神経、周囲の組織に影響を及ぼすと、痛みが発生します。

これは、骨が破壊されたり、神経が圧迫されたりすることで起こるもので、痛みは複雑かつ持続的になりがちです。

そのため、一般的な腰痛のような治療では十分に改善しないことが多く、緩和ケアや総合的な対処が求められます。

【よくある誤解と、正しい理解】

「腰痛＝がんではない」「がんなら激痛のはず」と思われがちですが、実際には軽い痛みが長く続くこともあります。

がんの痛みは必ずしも激しいわけではなく、じわじわと日常をむしばむようなものも多いのです。

【見逃さないためのチェックポイント】

次のようなサインが複数ある場合は、注意が必要です

 ・夜間や安静時でも痛む

 ・腰痛が数週間以上続いている 

・急激な体重減少や全身の倦怠感 

・脚のしびれや麻痺、排泄の異常 

・がんの既往歴がある

これらのうち2つ以上に心当たりがある場合は、早めに専門医の診察を受けてください。

【リスクファクターを知る】

腰痛とがんの関連が疑われるリスク因子には以下があります 

・高齢（特に60歳以上） 

・家族や自身のがん歴 

・喫煙、大量飲酒、肥満 

・慢性疾患や免疫力の低下

これらに該当する方は、腰痛の変化により注意を払い、定期的な健康チェックを行いましょう。

【がん性以外にも注意したい腰痛の原因】

腰痛の中には、感染症（脊椎炎など）や大動脈疾患、腎臓・尿管のトラブルなど、命に関わるものも含まれます。

強い痛み、発熱、尿の異常、意識混濁などがある場合は、迷わず医療機関を受診してください。

【腰痛にどう向き合う？】

長引く腰痛や、いつもと違う痛みを感じたときには、以下のポイントを意識してください 

・生活習慣（姿勢・運動・食事）の見直し 

・早めの病院受診 

・がんの既往やリスクを念頭に、必要な検査を受ける

早期に対応すれば、身体的な負担だけでなく、精神的な不安も軽減できます。

【診断の流れと検査方法】

がんによる腰痛の疑いがある場合、次のようなステップで診断が進みます：

1. 問診と診察：夜間痛、既往歴、体重減少などを確認
2. 画像検査：X線・CT・MRIで転移や病変を確認
3. 血液検査：腫瘍マーカーや炎症反応を調べる
4. 必要に応じて、生検や内臓検査を追加

これらを総合的に組み合わせ、正確な診断を行います。

【よくある質問】

Q. 腰痛だけでがんを疑う必要はありますか？ 

A. 通常の腰痛であれば問題ありませんが、夜間痛や体重減少、がんの既往歴などがあれば、早めに医師へ相談しましょう。

Q. 整形外科と腫瘍内科、どちらを受診すべき？ 

A. 初診は整形外科で問題ありません。がんが疑われた場合は腫瘍内科やがん専門医に紹介されます。

Q. がんによる腰痛、どうやって緩和すれば？

 A. 医師と相談の上で、鎮痛薬・神経ブロック・緩和ケアを受けることができます。日常生活ではリハビリや体位の調整も有効です。

【まとめ】

腰痛ががんのサインであることもある。だからこそ、「気になるけど大丈夫かな」と思ったその時こそ、最も重要なタイミングです。

不安な気持ちの中で自己判断せず、まずは専門の医師に相談することで、あなたの不安はきっと軽くなります。

大切な自分の体を守るために、そして日々の安心を取り戻すために、正しい情報と一歩の行動を大切にしてください。

―― いしゃち編集部