背中の痛みの原因　がんの可能性と見分け方

背中の痛みは、多くの人が日常で一度は経験する一般的な症状です。たとえば、長時間のデスクワークや運動不足によって肩甲骨や腰の周りに違和感を覚えることもあるでしょう。

しかし、その痛みが慢性的に続いたり、痛みの質がいつもと違ったりする場合、見逃してはならない重大な疾患が隠れていることがあります。

なかでも注意が必要なのが「がん」です。

この記事では、背中の痛みの主な原因と、がんによる可能性を見分けるためのポイントについて詳しく解説します。

セルフチェックの方法や受診の目安、どの診療科を受けるべきかなどもご紹介しています。大切なご自身やご家族の健康管理に、ぜひお役立てください。

背中の痛みとはどんな症状か？

背中の痛みは、首の付け根から肩甲骨周辺、腰のあたりまでの広い範囲にわたって感じられる違和感や痛みを指します。鈍く重たい痛み、チクチクと刺すような痛み、あるいはズキズキとする強い痛みなど、症状の出方はさまざまです。

慢性化するケースもあれば、ある日突然強く痛み出すこともあります。

特に注意したいのは、安静にしていても改善しない、夜間や明け方に悪化する、時間とともに痛みが強くなるといった症状です。

このような痛みは、単なる筋肉疲労ではなく、骨や神経、内臓疾患、あるいはがんといった深刻な原因が関与している可能性があります。

背中の痛みの主な原因一覧

背中が痛むと一口に言っても、原因は実に多岐にわたります。

以下は代表的な原因の一覧です。

• 姿勢不良（猫背、反り腰など）
  
• 筋肉のこわばりや疲労（デスクワークや運動不足）
  
• 肩こりや筋膜性疼痛症候群
  
• 椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症
  
• 骨粗しょう症による圧迫骨折
  
• 内臓の病気（膵臓、腎臓、胃、心臓など）
  
• 帯状疱疹や神経痛
  
• ストレスや自律神経の乱れ
  
• がん（骨転移や内臓がんなど）
  

この中でも、慢性的に痛みが続く、体重減少や倦怠感を伴う、夜中に痛みで目が覚めるといったケースでは、がんの可能性も視野に入れる必要があります。

がんによる痛みのメカニズム

がんが原因で背中に痛みを生じる場合、そのメカニズムは主に以下のようなものです。

• がんが骨（特に脊椎）に転移して破壊や圧迫を引き起こす
  
• がんが神経や血管を圧迫することで痛みを発生させる
  
• がん細胞が出す炎症性物質が周囲の組織を刺激する
  

特に、膵臓がん、肺がん、腎臓がん、乳がんなどは、骨や神経への転移や浸潤が起こりやすく、背中の痛みとして現れることがあります。

特徴としては、

• 姿勢に関係なく痛みが続く
  
• 鎮痛薬が効きにくい
  
• じっとしていても痛みが取れない
  といった点が挙げられます。
  

がんによる背中の痛みを疑うサイン

がんが関与している可能性がある背中の痛みには、以下のような特徴があります。

• 夜間や安静時に痛みが強まる
  
• 2週間以上続く痛み
  
• 体重減少、食欲不振、発熱などの全身症状を伴う
  
• がんの既往歴がある
  
• 咳や吐き気、黄疸など他の症状を併発している
  

これらのサインがある場合は、整形外科だけでなく、内科やがん専門外来での検査が必要となります。

背中の痛みに関連するがんの種類

背中の痛みとして現れる可能性のあるがんには、以下のような種類があります。

• 膵臓がん：背中やみぞおちのあたりに鈍痛が出ることが多く、食欲不振や黄疸を伴うことがあります。
  
• 肺がん：特に背中の上部、肩甲骨まわりに痛みが出ることがあります。咳や血痰が伴う場合もあります。
  
• 乳がん：脇の下や背中にしこりや違和感を感じることがあります。骨転移によって背骨に痛みが出ることも。
  
• 腎臓がん：脇腹から背中にかけて鈍痛があり、血尿や発熱を伴う場合があります。
  
• 前立腺がん・多発性骨髄腫：骨転移による腰痛や背中の広範囲な痛みが出ることがあります。
  

がんが進行すると、症状が複雑になるため、少しでも違和感を覚えたら早期の受診が大切です。

がん以外の重大な疾患との違い

背中の痛みの背景には、がん以外にも重篤な病気が隠れていることがあります。

• 心筋梗塞や狭心症：背中や左肩甲骨下に放散痛がある
  
• 大動脈解離：急激で鋭い背中の痛み、冷汗や血圧異常を伴う
  
• すい炎：みぞおちから背中にかけて強い痛みが出る
  
• 腎盂腎炎や結石：腰背部の痛み、排尿時の異常や発熱
  

これらの病気も、早期の診断が命を守る鍵になります。

がんと同様に、痛みだけでなく全身症状や突然の発症に注意を払いましょう。

専門医による診断と検査方法

がんによる痛みかどうかを見分けるには、専門的な検査が必要です。

主な検査方法には次のようなものがあります。

• 問診と身体診察：痛みの場所・性質・持続時間などを確認
  
• 画像検査（X線、CT、MRI）：骨転移や内臓の異常を確認
  
• 血液検査：腫瘍マーカー、炎症反応、貧血や感染の有無などを確認
  
• 超音波検査：膵臓、腎臓、肝臓など内臓疾患のスクリーニング
  
• 生検：必要に応じて組織を採取し、がんの有無を確認
  

診断の精度を高めるため、これらを総合的に判断することが重要です。

背中の痛みに対するセルフチェックと予防

背中の痛みは生活習慣とも深く関係しています。普段の習慣を見直すことで、痛みを予防・軽減することも可能です。

セルフチェックのポイント

• 痛みの継続期間と時間帯を記録
  
• 安静時と動作時の痛みの違いを把握
  
• 発熱や体重減少、しこり、しびれなどの有無を確認
  
• 過去の病歴（特にがん）との関係性
  

日常生活での対策

• 姿勢を正しく保つ
  
• 長時間の同じ姿勢を避け、こまめに体を動かす
  
• 適度な運動やストレッチを習慣化
  
• バランスのとれた食事と十分な睡眠を心がける
  
• 禁煙・節酒など生活習慣の改善
  

背中の痛みを感じたときの受診先

背中の痛みを相談する場合、症状の性質によって受診すべき診療科が異なります。

• 整形外科：筋骨格系の異常（筋肉や関節、神経など）
  
• 内科・消化器内科：内臓疾患の疑いがある場合
  
• がん専門外来・腫瘍内科：がんの既往歴がある、またはリスクが高い場合
  
• 総合診療科・かかりつけ医：初期判断と適切な診療科への紹介を受けたい場合
  

受診先に迷ったときは、まずは総合診療科に相談し、症状に応じた専門医へスムーズにつなげてもらいましょう。

まとめ

背中の痛みは日常的なものと思いがちですが、がんを含む重大な疾患のサインである可能性もあります。

特に、痛みが長引く・悪化する・他の症状があるといった場合には、早期の検査と対応が重要です。

正しい知識と冷静な判断で、健康への不安を最小限に抑えることができます。

「いつもと違う痛み」を感じたときこそ、自分自身の身体の声に耳を傾け、医師の力を借りて適切な対処を行っていきましょう。